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下面附上一則新聞讓大家了解時事
膝關節骨壞死不一定要換人工關節 微創膝關節鏡手術改善
【華人健康網記者洪毓琪/台北報導】膝關節骨壞死,一定得換人工關節?骨科醫師表示,透過微創「膝關節鏡手術」,可縮小傷口、保留自身膝關節!而誘發膝關節骨壞死的危險因子,目前醫界則尚無定論,僅推測可能與5大因素有關。
◆非手術治療:
1.有藥物:非類固醇消炎止痛藥,可幫助降低疼痛及腫脹。
2.減少負重:減輕關節的壓力,或許可延緩損壞而幫忙癒合。
3.運動:強化大腿肌力和關節活動度的運動,可建議水中運動避免關節壓力。
4.活動修飾:避免帶來膝關節疼痛的活動。
◆手術治療:
有關節鏡手術、核心減壓手術、骨軟骨移植手術、自體軟骨細胞植入手術、切骨手術、全或單髁﹙部分﹚膝關節置換手術等。
傷口小、復原快 迷你微創關節鏡手術減少術後不適
相對過去的手術方式,多半是透過置換人工膝關節來取代原先關節,不僅傷口較大,後續復原也相對漫長。還好隨著醫療技術進步,如今已有新型的迷你微創關節鏡手術,可供選擇。
由於,其可以直接看到患部,作出正確的診斷。除了一般退化性關節炎的治療,舉凡,遊離體的摘除、潰瘍磨損關節面的軟骨刮修﹙整形﹚及鑽孔、破裂半月板的切除﹙整形﹚或縫合,以及增生滑膜、骨刺、病變滑膜褶襞的切除,沾黏攣縮關節的授動、發炎膝蓋外側支帶的解離、增生膝蓋下脂肪體的切除等多種手術。
同時也可以給予骨壞死的潰瘍損毀關節面,進行刮修﹙整形﹚及軟骨下骨鑽孔,使骨軟骨再生。最重要的是,不但能針對膝關節內的問題一一處理、改善病情,讓患者繼續使用自己的膝關節。關節鏡手術通常也只會留下3個小傷口,且不必拆線(通常小於1公分),有別於一般的開膝手術(傷口可能超過10公分),自然有利減輕術後疼痛、恢復更迅速。
不過,主任呂克修教授也提醒,關節鏡手術必須要掌握早期診斷、早期治療的黃金治療期才行。倘若,患者拖到整個關節面都潰瘍損毀、磨損、關節變形厲害、極度不穩,那麼在治療上也就只有接受大手術――置換人工膝關節一途可選了。因此,積極就醫、治療非常重要!
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